Glaukom predstavlja oštećenje očnog živca i gubitak vidnog polja najčešće uzrokovan povišenim očnim pritiskom. To je progresivna bolest koja ako se ne liječi malo po malo smanjuje vidno polje i na kraju se završava podpunim gubitkom vida tj. slijepilom.
Ugrubo glaukomi se djele na galukome otvorenog ugla (ugao izmedju rožnjače i šarenice je slobodan i očna vodica nema vidljivih prepreka pri oticanju) i glaukome zatvorenog ugla (posotji vidljiva prepreka izmedju šarenice i rožnjače koja sprečava oticanje očne vodice i nastaje nagao rast očnog pritiska). Glaukom otvorenog ugla je daleko češći i na njega se prije svega misli kada se u opštoj populaciji pomene glaukom.
Može se slobodno reći da galukom predstavlja problem broj jedan u oftalmologiji u razvijenim zemljama jer od 2010. širom svijeta zabelježeno je čak 44,7 miliona ljudi koji boluju od glaukom otvorenog ugla, što ga čini vodećim uzrokom slijepila u razvijenom svijetu i drugim vodećim uzrokom globalno (poslije katarakte).
Simptomi i faktori rizika
Glaukom otvorenog ugla je bezbolan i jedini simptom je progresivno smanjenje vidnog polja od periferije ka centru, tako da u uznapredovaloj fazi bolesti pacijenti vide samo uski dio slike koji je tačno ispred njih, kao da gledaju kroz tunel ili cijev. Ovo ga čini naročito opasnim jer u vrijeme kada pacijent primjeti gubitak vida, bolest je već uznapredovala.
Kod glaukoma zatvorenog ugla javlja se iznenadna jaka bol u oku, crvenilo oka, naglo smanjenje vida, primjećujemo svijetlucanje oko predmeta koje gledamo i dugine boje, mučnina i povraćanje.
Visok očni pritisak je glavni faktor rizika za nastanak glaukom otvorenog ugla. Prema istraživanjima na očni pritisak i pojavu glaukoma utiču ishrana (primjećeno je da kafa pogoršava stanje kod osoba koje veći imaju visok očni pritisak i glaukom ali kod zdravih osoba ne djeluje štetno), rasa ( bijeli ljudi i crnci daleko češće oboljevaju od glaukoma otvorenog ugla dok je kod azijata češći glaukom zatvorenog ugla), genetika,dugotrajna upotreba kortikosteroida, dijabetes melitus, povreda oka i visok krvni pritisak.
Liječenje
Glaukom zatvorenog ugla predstavlja urgentno stanje. Zbog jakih bolova pacijenti se rano jave i kombinacijom medikamentozne i hirurške terapije očni pritisak se stavi pod kontrolu tako da u slučaju ranog javljanja rezultati su dobri.
Glaukom otvorenog ugla ima podmukao tok i jedini tretman su lijekovi za kontrolu očnog pritiska. Postoje mnoge vrste ovih lijekova i generalno se postiže zadovoljavajući nivo kontrole ali je neophodno redovno i pravilno pridržavanje terapije. Važno je napomenuti da u slučaju glaukom otvorenog ugla lijekovima se spriječava dalje napredovanje bolesti, ali šteta koja je nastala do početka liječenja je trajna i taj dio vidnog polja je zauvijek izgubljen.
Iz tog razloga neophodne su redovne posijete oftalmologu i kontrole očnog pritiska jer je to još uvijek, na žalost, najpouzdanij način da se suzbije ova opaka bolest.
Dr Stevica Prolić
