Koronarna arterijska bolest je najčešći uzrok oboljevanja i smrti današnjice. Ova bolest je odgovorna za smrt preko 3,4 miliona ljudi godišnje u Evropi.
Koronarna bolest se može manifestovati na nekoliko načina, a najčešći su:
- stabilna angina pektoris, gdje pacijent dobija bolove nakon psihofizičkog naprezanja,
- nestabilna angina pektoris, gdje pacijent dobija bolove bez psihofizičkog naprezanja,
- infarkt miokarda, gdje je došlo do potpunog zapušenja neke od koronarnih arterija
Osnova koronarne bolesti su promjene u unutrašnjosti koronarnih arterija (to su arterije koje ishranjuju srce). Ateroskleroza je glavni krivac za ove promjene koje se manifestuju nakupljanjem masnih naslaga u unutrašnjosti krvnog suda stvarajući masne ploče. Kada ove masne ploče smanje unutrašnjost arterije za više od 70% onda dijelovi tkiva ispod suženja počinju da trpe zbog nedostatka kiseonika i hranljivih materija i pacijent ima tegobe, najčešće osjećaj stezanja i bola u grudima.
Jedna od metoda liječenja suženja koronarnih arterija jeste i ugradnja stenta.
Šta je stent?
Stentovi su elastični mrežasti cilindri, koji su fabrički postavljeni na balon. Stentovi mogu biti od metala (nerđajućeg čelika, nitinol legure) ili biorazgradivih materijala, raznih geometrijskim oblika koje su prilagođene njihovoj primjeni. Kod nas se uglavnom koriste obični metalni stentovi, a rijeđe stentovi obloženi lijekom.
Kako se stent postavlja u krvni sud?
Stentovi se postavljaju tako što se prvo se napravi mali ulaz najčešće kroz butnu arteriju, kroz koju se ubacuje, prvo, vodič-žica, a kasnije i žica ona na kojoj se nalaziti stent. Stent se precizno postavlja u područje suženja arterije. Naduvavanjem balona mrežasti cilindar se proširi, potiskuje aterosklerozni plak i ostaje utisnut u unutrašnji zid arterije. Lumen krvnog suda vraća na normalu pa samim tim i snabdijevanje tog područja kiseonikom i hranjivim materijama. Postavljen stent služi da arteriju drži otvorenom. Procedura postavljanja stenta stručno se naziva Perkutana koronarna intervencija (PCI). Na ovom linku možete pogledati detaljan video kako izgleda pomenuta procedura postavljanja stenta https://www.youtube.com/watch?v=N7nghr9TpSU
Koji se problemi mogu javiti nakon ugradnje stenta?
Najčešće se sreću dva problema. Prvi problem je tromboza, tj. stvaranje krvnog ugruška u stentu. Drugi problem je reakcija krvnog suda na prisustvo stenta, koji je strano tijelo. Ovaj drugi problem je naročito izražen kod pacijenata sa dijabetesom, kod dugačkih lezija te kod malih krvnih sudova.
Medicinska intervencija (PCI) kojom se ugrađuje stent u koronarnu arteriju svakodnevno spašava živote velikog broja ljudi kako kod nas tako i širom svijeta!
Dr Rajko Ćulibrk
