Uvod
CRP (C-reaktivni protein) je laboratorijski parametar koji se sve češće nalazi u standardnim analizama krvi. Njegove vrednosti mogu ukazivati na prisustvo akutne ili hronične upale u telu, ali i na ozbiljnija stanja poput infekcija, autoimunih bolesti ili čak maligniteta. U ovom tekstu ćemo objasniti šta znači kada su vrednosti CRP-a povišene ili niske, kako se tumače rezultati i kada je vreme da se obratite lekaru.
Šta je CRP i zašto se meri?
CRP je protein koji proizvodi jetra kao odgovor na zapaljenske procese u organizmu. On je nespecifičan marker upale, što znači da ne otkriva tačan uzrok problema, ali ukazuje da se nešto dešava u telu.
CRP raste kada dođe do:
-
Bakterijske ili virusne infekcije
-
Povrede tkiva (npr. operacija, infarkt)
-
Autoimunih bolesti (reumatoidni artritis, lupus)
-
Malignih bolesti
-
Hroničnih upalnih procesa
Normalne vrednosti CRP-a
Referentne vrednosti se mogu razlikovati od laboratorije do laboratorije, ali okvirno:
-
< 5 mg/L – normalna vrednost (nema značajne upale)
-
5–10 mg/L – blago povišena (blaga upala ili virusna infekcija)
-
10–40 mg/L – umereno povišena (akutna upala, bakterijska infekcija)
-
> 40 mg/L – značajna upala (teže infekcije, pneumonije, hronične bolesti)
-
> 100 mg/L – teška infekcija, sepse, veliki inflamatorni procesi
Povišen CRP – kada je razlog za brigu?
Povišene vrednosti CRP-a treba uvek tumačiti u kontekstu kliničke slike i ostalih laboratorijskih nalaza. Neki od mogućih uzroka povišenog CRP-a su:
-
Virusne infekcije – obično blago povišene vrednosti (do 10–20 mg/L)
-
Bakterijske infekcije – umereno do značajno povišene (20–100+ mg/L)
-
Upale pluća, urinarnog trakta, slepog creva – CRP često prelazi 50 mg/L
-
Hronične bolesti poput reumatoidnog artritisa ili Kronove bolesti
-
Postoperativni oporavak – prirodno povećanje CRP-a nekoliko dana nakon operacije
Visok CRP sam po sebi ne znači bolest, ali ukazuje da postoji proces koji telo pokušava da reguliše.
Nizak CRP – da li ima klinički značaj?
CRP koji je ispod 5 mg/L obično se smatra normalnim. Nizak CRP je dobar znak i znači da u telu nema aktivne upale.
U nekim slučajevima, kod imunokompromitovanih pacijenata, CRP može ostati nizak čak i u prisustvu infekcije – zbog slabog imunog odgovora.
CRP i COVID-19
Tokom pandemije, CRP se koristi za praćenje težine infekcije.
-
Blagi slučajevi: CRP < 20 mg/L
-
Srednje teški: 20–50 mg/L
-
Teški oblici bolesti i upale pluća: CRP > 100 mg/L
Povećanje CRP-a može ukazati na razvoj komplikacija i potrebu za hospitalizacijom.
Kako se pripremiti za CRP test?
-
Nije potrebna posebna priprema (nije obavezno biti na prazan stomak)
-
Krv se uzima iz vene, a rezultat je često gotov istog dana
-
Važno je obavestiti lekara ako uzimate antiinflamatorne lekove, jer oni mogu smanjiti CRP
Kada se CRP koristi u kombinaciji sa drugim testovima?
CRP se često meri zajedno sa:
-
Leukocitima – da bi se razlikovala virusna i bakterijska infekcija
-
Sedimentacijom eritrocita (SE) – oba markera upale, ali CRP brže reaguje
-
Prokalcitoninom – kod sumnje na teške bakterijske infekcije ili sepse
FAQ – Često postavljana pitanja
Da li visok CRP znači da imam infekciju?
Ne uvek. CRP ukazuje na prisustvo upale, ali ne otkriva njen uzrok. Potrebna je dodatna dijagnostika.
Može li stres uticati na CRP?
Da – hronični stres i gojaznost mogu blago povećati CRP jer stvaraju nisku hroničnu upalu.
Koliko brzo CRP reaguje?
CRP počinje da raste unutar 6–8 sati od početka upale, a najviši nivo dostiže za 48 sati. Brzo opada kada se stanje poboljša.
Zaključak
CRP je koristan pokazatelj upalnih procesa u organizmu, ali se uvek mora tumačiti u kontekstu simptoma i drugih nalaza. Blago povišen CRP često ne zahteva paniku, dok visoke vrednosti traže dodatne analize. Ako ste zabrinuti zbog rezultata vašeg CRP testa, konsultujte se sa lekarom – a možete i postaviti pitanje putem sajta Pitajte doktora kako biste dobili stručno mišljenje na daljinu.
