Upala sinusa ili stručno sinusitis je, kao što i samo ime kaže, upala sinusa, a prema dužini trajanja simptoma dijeli se u dva osnovna oblika, akutni sinusitis i hronični sinusitis. Ova dva oblika bolesti u mnogome i diktiraju izbor liječenja bolesti, kao i samu prognozu bolesti.
Akutnim sinusitisom se naziva svaki sinusitis koji traje manje od 4 sedmice, dok svaki sinusitis koji traje duže od 12 sedmica se naziva hroničnim sinusitisom. Prelazna forma između ova dva oblika tj. sinusitis koji traje kraće od 12 sedmica, a duže od 4 se naziva subakutnim sinusitisom.
Pored dužine trajanja bolesti, priroda sinusitisa je u mnogome uslovljena i uzročnikom bolesti koji mogu biti virusi, bakterije, gljivice, alergije i autoimune bolesti. Upravo se uzrok bolesti mora najviše uzeti u obzir pri izboru terapije za sinusitis.
Faktori rizika
1. Pušenje.
2. Problemi sa zubima i nesanirano zubalo.
3. Anatomske varijacije i anomalije Eustahijeve tube (slušna tuba).
4. Zagađena životna sredina.
5. Rad u prostorijama sa visokim procentom zagađenosti vazduha (pilane, metalostrugarska postrojenja, hemijska industrija itd.)
6. Pretjerana upotreba sredstava protiv začepljenog nosa (naročito ako sadrže oksimetazolin).
7. Dijabetes i druge bolesti koje slabe imunitet.
8. Zloupotreba narkotika, a naročito kokaina (šmrkanje)
Simptomi
1. Bol u predijelu čela i lica koji se pogoršava pri naginjanju napred i pritisku.
2. Povišena temperatura.
3. Pojačana sekrecija iz nosa (sekret je najčešće u nijansama zelene boje ali mogu biti prisutni i tragovi gnoja i krvi).
4. Začepljen nos.
5. Suzenje i osjetljivost očiju.
6. Kijanje.
Sinusitis često uzrokuje i probleme sa očnom dupljom (bolovi pri određenim pokretima oka), probleme sa srednjim uhom (česte upale, vrtoglavice, zujanje) kao i neprijatan zadah.
Sinusitis je nerijetko udružen i sa zuboboljom.
Liječenje
Terapija sinusitisa je uglavnom simptomatska. Ona uključuje mirovanje, uzimanje velike količine tečnosti, inhalacije, udisanje vodene prae (sauna ili kupatilo nakon tuširanja). Sprejevi za nos se ne smiju pretjerano koristiti i njihovu upotrebu treba ograničiti samo na trenutno olakšanje simptoma.
Za većinu slučajeva sinusitisa se ne koriste antibiotici jer je sinusitis u preko 80% slučajeva uzrokovan virusima. Ipak ako za 10 dana ne dođe do pomaka i olakšanja simptoma najčešće se u terapiju uključuje amoksicilin. Kod potvrđenih slučajeva sinusitisa koriste se kortikosteroidi, mada je korist od njih slaba. Za hronične slučajeve sinusitisa uglavnom se primjenjuje hirurško riješenje.
Dr Stevica Prolić
